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心肌梗塞的临床表现有哪些?

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。那么,心肌梗塞的临床表现有哪些?

  临床表现

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:

  1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛:休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 >>>你是否也会出现相似的症状,点击专家了解详情

  2.少数患者无疼痛:一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

  3.部分患者疼痛位于上腹部:可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。

  4.神志障碍:可见于高龄患者。

  5.全身症状:难以形容的不适、发热。 >>>想要了解更多疾病的知识,点击专家在线咨询

  6.胃肠道症状:表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。

  7.心律失常:见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

  8.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

  9. 低血压、休克:急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。

  专家提醒:心肌梗塞的风险多来自于心梗后的相关并发症,比如常见的心脏破裂、心律失常、心功能不全、心梗后综合征等相关并发症的风险。心梗后心肌坏死的多少,并发症的多少等,都决定了心肌梗塞风险要远远大于心绞痛的风险,因此,发现心肌梗塞早期症状应及时进行治疗。 >>>>想知道心肌梗塞有什么好的治疗办法?点击【在线咨询】直接与在线医师交流,了解更透彻

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